SEMINAR IPTEK MUTAKHIR PANGAN DAN GIZI

Maternal Iron Deficiency Anemia Affects Postpartum Emotions and Cognition

John L. Beard, Michael K. Hendricks, Eva M. Perez, Laura E. Murray-Kolb, Astrid Berg, Lynne Vernon-Feagans, James Irlam, Washiefa Isaacs, Alan Sive, dan Mark Tomlinson

Abstract

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan apakah anemia defisiensi besi (ADB) pada ibu mengubah kinerja mereka ibu kognitif dan perilaku, interaksi ibu-bayi, dan perkembangan bayi. Artikel ini berfokus pada hubungan antara IDA dan kognisi serta perilaku mempengaruhi dalam ibu muda. Prospektif, acak, terkontrol, percobaan ini intervensi yang dilakukan di Afrika Selatan antara 3 kelompok ibu: kontrol nonanemic dan ibu anemia menerima baik plasebo (10 ug folat dan 25 mg vitamin C) atau besi harian (125 mg FeS04, 10 ug folat, 25 mg vitamin C). Ibu dari bayi berat lahir normal yang penuh panjang diikuti dari 10 minggu sampai 9 mo postpartum (n = 81). Status hematologi dan besi ibu, sosial ekonomi, kognitif, dan emosional status, interaksi ibu-bayi, dan perkembangan bayi dinilai pada 10 minggu dan 9 mo postpartum. Variabel perilaku dan kognitif pada awal tidak berbeda antara ibu anemia kekurangan zat besi dan ibu nonanemic. Namun, pengobatan besi menghasilkan peningkatan 25% (P <0,05) di sebelumnya depresi ibu kekurangan zat besi 'dan stres skala serta Progressive tes Matriks Raven. Ibu anemia diberikan plasebo tidak membaik dalam tindakan perilaku. Analisis multivariat menunjukkan hubungan yang kuat antara variabel besi statusnya (hemoglobin, rata-rata volume corpuscular, dan kejenuhan transferrin) dan variabel kognitif (Digit Symbol) serta variabel perilaku (kecemasan, stres, depresi). Studi ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang kuat antara status besi dan depresi, stres, dan fungsi kognitif pada ibu miskin Afrika selama periode postpartum. Ada kemungkinan konsekuensi dari ini miskin "berfungsi" pada interaksi ibu-anak dan perkembangan bayi, tetapi kendala sekitar relasi ini harus didefinisikan dalam studi yang lebih besar. (Rezki Sandra)

Evidence for Multiple Micronutrient Effects Based on Randomized Controlled Trials and Meta-Analysis in Developing State

Parul Kristen dan James M. Tielsch

Abstrak

Menyediakan beberapa mikronutrien melalui suplemen, serbuk, atau dibentengi siap menggunakan makanan semakin menjadi strategi untuk secara bersamaan menangani beberapa kekurangan gizi di negara berkembang. Pro dan kontra dari "standar emas" uji coba terkontrol acak (RCT) desain dan meta-analisis dari uji coba untuk menetapkan kemanjuran intervensi gizi dibahas. Selama dekade terakhir, banyak RCT telah dilakukan untuk menguji kemanjuran suplemen mikronutrien beberapa baik pada wanita hamil dan anak-anak.

Hasil bunga berkisar antara berat lahir terhadap pertumbuhan anak, dan morbiditas dan mortalitas bayi dengan status gizi dan fungsi kognitif. Ini RCT juga telah disampaikan kepada meta-analisis untuk memperkirakan efek ukuran dikumpulkan untuk berbagai hasil. Meta-analisis dari beberapa suplemen mikronutrien antenatal menunjukkan peningkatan sederhana tapi signifikan dalam berat badan lahir dari 22,4 g (95% CI: 8,3, 36,4 g) dan 11% (95% CI: 3, 19) penurunan berat badan lahir rendah tetapi tidak ada berdampak pada kelahiran prematur atau kematian perinatal. Pada anak-anak, ukuran kecil efek 0,13 (95% CI: 0.06, 0.21) untuk panjang / tinggi dan 0,14 (95% CI: 0,03, 0,25) untuk berat badan telah terbukti dengan 3 atau lebih mikronutrien dibandingkan dengan kurang mikronutrien, tetapi ada bukti terbatas untuk dampak pada hasil seperti morbiditas dan fungsi kognitif. Kesenjangan dalam penelitian dan masa depan tantangan untuk aplikasi program dari strategi ini baik untuk perempuan hamil dan anak-anak yang dibahas. (Rezki Sandra)

Everyday Practice : Diabetes Mellitus

Artikel ini berfokus pada peran terapi nutrisi dan latihan pada orang dengan diabetes. Seperti ditekankan dalam artikel pertama ini seri, 1 modifikasi gaya hidup merupakan bagian integral dari pengelolaan penderita diabetes. Awalnya, kebanyakan orang menemukan sulit untuk menerima bahwa mereka memiliki kondisi yang mengharuskan manajemen seumur hidup dengan partisipasi aktif mereka. Utama perhatian orang yang baru didiagnosis dengan diabetes dan keluarga mereka berhubungan dengan diet pembatasan-apa, kapan dan bagaimana.

Di India, ada gizi terlatih dan terampil sedikit dan olahraga terapis. Ini berarti memperlakukan dokter wajib memberikan saran yang tepat berkaitan dengan diet dan olahraga bagi kebanyakan orang dengan diabetes. Ini modifikasi gaya hidup sangat penting dan tidak dapat digantikan oleh berbagai macam obat yang tersedia untuk penderita diabetes. Sebagai diabetes adalah gangguan seumur hidup, nutrisi dan latihan terapi menjadi bagian dari pendidikan perawatan diri. Orang dengan diabetes harus memahami cara-cara dan sarana untuk mengubah kebiasaan makan mereka dan untuk menyesuaikan diri dengan penyimpangan dari rutinitas sehari-hari mereka.

Cara hidup, hal ini penting untuk membuat orang dengan diabetes memahami kebutuhan untuk perubahan dalam kebiasaan diet mereka. Pemahaman tentang makan dan memasak kebiasaan keluarga, jenis makanan yang dikonsumsi dan pola normal makanan, membantu dalam perencanaan gizi terapi. Sebuah proses yang melibatkan orang dengan diabetes dan / nya keluarga dalam diskusi mengenai diet yang tepat untuk dikonsumsi membantu kepatuhan. Jika penderita diabetes adalah bagian dari proses ini, mereka akan menerapkan modifikasi lebih efektif dalam mereka rutinitas sehari-hari. Keputusan tidak boleh dipaksakan kepada pasien. Itu faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan sebelum memberikan saran diet meliputi:

1.       Jenis diabetes mellitus, adanya penyakit penyerta dan /atau komplikasi

2.       Rejimen obat saat ini

3.       Tujuan pengobatan, misalnya penurunan berat badan, kadar glukosa darah sasaran, tingkat lipid darah, pencegahan hipoglikemia, dll

4.       Latar belakang pendidikan dan psikososial orang dengan diabetes

5.       Kesediaan untuk mengikuti saran dan kemampuan yang sebenarnya dari orang untuk mematuhi saran berdasarkan/nya fisiknya, psikologis, kondisi keuangan dan juga/nya tanggung jawab terhadap pekerjaan, keluarga, dll (Rezki Sandra)

Smoking and Prognostic Factors in an Observational Setting in Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Carcinoma

Chien-Te Li, Magdalena Marek, Salih Z Guclu, Younseup Kim, Mohamed Meshref, Shukui Qin, Zbigniew
Kadziola, Kurt Krejcy, Sedat Altug

Background

Kanker paru-paru adalah salah satu penyebab utama kanker terkait kematian di seluruh dunia, dengan non-kecil kanker paru-paru sel (NSCLC) mewakili sekitar 75% -85% dari semua jenis kanker paru-paru. Dalam mayoritas kasus, pasien dengan NSCLC hadir dengan lokal maju (Tahap III) atau penyakit metastasis (Tahap IV). Merokok adalah penyebab tunggal yang paling penting dari NSCLC, dengan sekitar 85% dari paru-paru manusia kanker yang timbul pada perokok atau mantan. Tidak ada studi prospektif telah diterbitkan yang dievaluasi dampak merokok pada kelangsungan hidup dalam lanjutan NSCLC diobati dengan kemoterapi. Selanjutnya, data yang terbatas tersedia pada efek dari merokok pada kemoterapi toksisitas. Mengingat tingginya insiden canggih. Tahap NSCLC dan penggunaan umum dari kemoterapi pada pasien ini, pertanyaan-pertanyaan ini muncul untuk menjadi besar relevansi klinis.

Banyak faktor telah ditunjukkan untuk mempengaruhi kelangsungan hidup dan toksisitas pada pasien dengan maju NSCLC, seperti stadium penyakit, status kinerja, merokok, usia, berat badan, dan jenis kelamin. Selain itu, penanda molekuler seperti p53 dan mutasi ras, dan ekspresi ERCC1, beta-tubulin III dan RRM1, telah ditemukan untuk mempengaruhi hasil pengobatan. Tujuan utama dari ini prospektif, observasional penelitian ini adalah untuk memperkirakan pengaruh faktor prognosis, khususnya, terus merokok selama terapi, pada kelangsungan hidup pada pasien dengan NSCLC stadium lanjut yang menerima gemcitabine-platinum sebagai terapi lini pertama. selanjutnya, faktor prognostik diidentifikasi dalam studi sebelumnya yang digunakan untuk membangun sebuah model kelangsungan hidup dengan tujuan meningkatkan prediksi prognosis, di naturalistik klinis pengaturan, pada pasien dengan NSCLC stadium lanjut yang menerima gemcitabine-platinum sebagai terapi lini pertama. (Rezki Sandra)

Journal of Cancer 2013, Vol. 4

The Diagnostic and Prognostic Role of microRNA in Colorectal Cancer – a Comprehensive review

Haggi Mazeh, Ido Mizrahi, Nadia Ilyayev, David Halle, Björn LDM Brücher, Anton Bilchik, Mladjan Protic, Martin Daumer, Alexander Stojadinovic, Itzhak Avital, Aviram Nissan.

Abstrak

Penemuan microRNA, sekelompok fragmen RNA pendek regulasi, telah menambahkan dimensi baru untuk diagnosis dan manajemen penyakit neoplastik. Ekspresi diferensial microRNA dalam pola unik dalam berbagai jenis tumor memungkinkan penelitian untuk mengembangkan microRNA- uji berbasis untuk identifikasi sumber penyakit metastasis yang tidak diketahui asalnya. Ini hanya salah satu contoh tes kanker berbasis microRNA banyak diagnostik dan prognostik dalam berbagai tahapan penelitian klinis. Karena kanker kolorektal (CRC) adalah ekspresi fenotipik jalur molekuler multiple termasuk ketidakstabilan kromosom (CIN), ketidakstabilan mikro-satelit (MIS) dan CpG pulau promotor hypermethylation (CIMP), tidak ada pola satu yang unik dari ekspresi microRNA diharapkan dalam penyakit dan memang, ada beberapa laporan yang diterbitkan, menggambarkan pola yang berbeda dari microRNA ekspresi dalam CRC. Ruang lingkup naskah ini adalah untuk memberikan kajian komprehensif dari literatur ilmiah menggambarkan disregulasi dan peran potensial untuk microRNA dalam pengelolaan CRC.

Kanker kolorektal (CRC) adalah kanker kedua yang umum pada wanita dan ketiga pada laki-laki dengan Kasus baru 1,2 juta tahunan dunia wide.Kejadian dan kematian yang disebabkan oleh CRC telah perlahan-lahan menurun di Amerika Serikat. Lebih dari 143.000 baru kasus CRC yang didiagnosis setiap tahunnya dan sekitar 52.000 orang Amerika meninggal karena penyakit ini setiap tahun. Kematian ini mencapai sekitar 9% dari semua kematian kanker.

Masa kejadian CRC di rata-rata risiko penduduk yang hidup di Amerika Utara dan Eropa Barat adalah 5%. Sebagian besar kasus (90%) terjadi setelah usia 50. Karena risiko ini terkait usia, pedoman skrining saat merekomendasikan rutin pengujian setelah usia 50. Pasien dengan faktor risiko memerlukan penyesuaian usia. Faktor risiko terkuat adalah Kehadiran herediter CRC sindrom seperti familial adenomatosa poliposis (FAP) atau variannya, MYH terkait poliposis, sindrom Lynch (herediter kanker non-poliposis kolon - HNPCC), BRCA2, poliposis juvenile, atau riwayat pribadi atau keluarga sporadis CRC atau polip adenomatosa. risiko lain faktor-faktor yang mempengaruhi saat rekomendasi skrining termasuk kehadiran berdiri lama inflamasi penyakit usus dan sejarah radiasi perut. Screening colonoscopy direkomendasikan oleh usia 45 di Amerika Afrika Namun, saat rekomendasi skrining tidak stratifikasi individu berdasarkan gender. (Rezki Sandra)

Dietary Sugars Stimulate Fatty Acid Synthesis in Adults

Elizabeth J. Parks, Lauren E. Skokan, Maureen T. Timlin dan, Carlus S. Dingfelder

Center for Human Nutrition, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX 75390-9052, 5 Departemen Biomedical Engineering, University of Texas di Arlington, Arlington, TX 76019-0018, dan 6Department Ilmu Pangan dan Gizi, Universitas Minnesota, St . Paul, MN 55108

Abstrak

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui besarnya konsumsi akut fruktosa dalam bolus pada pagi hari akan merangsang lipogenesis (diukur dengan infus 13C1-asetat dan analisis dengan GC-MS) segera dan setelah makan berikutnya. Enam subyek sehat [4 laki-laki dan 2 perempuan, usia (rata-rata ± SD) 28 ± 8 y; BMI, 24,3 ± 2,8 kg/m2, dan trigliserida serum (TG), 1,03 ± 0,32 mmol / L] dikonsumsi bolus karbohidrat gula ( 85 g masing-masing) dalam urutan acak, diikuti dengan makan standar 4 jam kemudian. Subyek menyelesaikan tes kontrol glukosa (100:0) dan campuran glukosa 50:50: fruktosa dan salah satu 25:75 (wt: wt). Setelah pagi bolus, glukosa serum dan insulin setelah 100:0 lebih besar dari kedua perlakuan lainnya (P <0,05) dan pola ini terjadi lagi setelah makan siang. 

Di pagi hari, lipogenesis pecahan dirangsang ketika subjek tertelan fruktosa dan memuncak pada 15,9 ± 5,4% setelah perawatan 50:50 dan pada 16,9 ± 5,2% setelah perawatan 25:75, nilai-nilai yang lebih besar daripada setelah pengobatan 100:0 ( 7,8 ± 5,7%, P <0,02). Ketika fruktosa dikonsumsi, lipogenesis mutlak adalah 2 kali lipat lebih besar daripada saat tidak hadir (100:0). Postlunch, serum TG adalah 11-29% lebih besar dari konsentrasi lipoprotein-TG 100:0 dan TG-kaya yang 76-200% lebih besar setelah 50:50 dan 25:75 dikonsumsi (P <0,05). Data menunjukkan bahwa stimulasi awal lipogenesis setelah fruktosa, dikonsumsi dalam campuran gula, menambah lipemia postprandial berikutnya. The postlunch darah elevasi TG hanya sebagian karena carry-over dari pagi. Asupan akut fruktosa merangsang lipogenesis dan dapat menciptakan lingkungan metabolik yang meningkatkan esterifikasi selanjutnya asam lemak yang mengalir ke hati untuk mengangkat TG pasca sintesis prandially.(Rezki Sandra)

Walnut Consumption Is Associated with Lower Risk of Type 2 Diabetes in Women

A Pan, Qi Sun, JoAnn E. Manson, Walter C. Willett dan Frank B. HU.

Departemen Gizi dan Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, MA Saw Swee Hock Sekolah Kesehatan Masyarakat dan Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore dan National University Health System, Singapura, dan Channing Divisi Kedokteran Jaringan, dan Division of Preventive Medicine, Departemen Kedokteran, Brigham dan Rumah Sakit Wanita dan Harvard Medical School, Boston, MA.

Abstrak

Kenari kaya akan asam lemak tak jenuh ganda dan telah terbukti untuk meningkatkan berbagai faktor risiko kardiometabolik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara asupan kenari dan diabetes tipe 2 pada insiden 2 studi kohort besar: Nurses 'Health Study (NHS) dan NHS II. Kami prospektif diikuti 58.063 wanita berusia 52-77 tahun di NHS (1998-2008) dan 79.893 wanita berusia 35-52 tahun di NHS II (1999-2009) tanpa diabetes, penyakit jantung, atau kanker pada awal. Konsumsi kenari dan kacang-kacangan lainnya dinilai setiap 4 y menggunakan kuesioner frekuensi makanan divalidasi. Diabetes yang dilaporkan sendiri tipe 2 telah dikonfirmasi oleh kuesioner tambahan divalidasi. Kami mendokumentasikan total 5930 tipe 2 kasus diabetes insiden selama 10 tahun follow-up. 

Dalam multivariabel yang disesuaikan Cox proportional hazards model yang tanpa indeks massa tubuh (BMI), konsumsi kenari dikaitkan dengan rendahnya risiko diabetes tipe 2, dan HR (95% CI) bagi peserta mengkonsumsi 1-3 porsi / mo (1 porsi = 28 g), 1 porsi / minggu, dan ≥ 2 porsi / minggu kenari adalah 0,93 (0,88-0,99), 0,81 (0,70-0,94), dan 0,67 (0,54-0,82) dibandingkan dengan wanita yang tidak pernah / jarang dikonsumsi kenari ( P-trend <0,001). Penyesuaian lebih lanjut untuk diperbarui BMI sedikit dilemahkan asosiasi dan HR (95% CI) adalah 0,96 (0,90-1,02), 0,87 (0,75-1,01), dan 0,76 (0,62-0,94), masing-masing (P-trend = 0,002). Konsumsi total kacang (P-trend <0,001) dan kacang-kacangan pohon lainnya (P-trend = 0,03) juga berbanding terbalik dikaitkan dengan risiko diabetes tipe 2, dan asosiasi sebagian besar dijelaskan oleh BMI. Hasil kami menunjukkan bahwa konsumsi kenari yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko signifikan lebih rendah terkena diabetes tipe 2 pada wanita.(Rezki Sandra)

Regular Consumption of Dark Chocolate Is Associated with Low Serum Concentrations of C-Reactive Protein in a Healthy Italian Population

Romina di Giuseppe,  Augusto Di Castelnuovo, Floriana Centritto, Francesco Zito, Amalia De Curtis, Simona Costanzo, Branislav Vohnout, Sabina Sieri, Vittorio Krogh, Maria Benedetta Donati, Giovanni de Gaetano3, dan Licia Iacoviello.

Abstrak

Dark chocolate mengandung konsentrasi tinggi flavonoid dan mungkin memiliki sifat antiinflamasi. Kami mengevaluasi asosiasi asupan coklat gelap dengan serum protein C-reaktif (CRP). The Moli-sani Project merupakan studi kohort berkelanjutan pria dan wanita berusia ≥ 35 tahun yang direkrut secara acak dari populasi umum. Pada bulan Juli 2007, 10.994 subyek telah terdaftar. Dari 4849 subyek tampaknya bebas dari penyakit kronis, 1317 subyek yang dinyatakan setelah makan cokelat apapun selama satu tahun terakhir (usia rata-rata 53 ± 12 tahun, 51% laki-laki) dan 824 subyek yang makan cokelat secara teratur dalam bentuk cokelat hitam saja (50 ± 10 tahun, 55% laki-laki) yang dipilih. Sensitivitas tinggi CRP diukur dengan metode immunoturbidimetric. 

Investigasi Calon Eropa ke Kanker dan Gizi FFQ digunakan untuk mengevaluasi asupan gizi. Setelah penyesuaian untuk usia, jenis kelamin, status sosial, aktivitas fisik, tekanan darah sistolik, BMI, pinggang: rasio pinggul, kelompok makanan, dan asupan energi total, konsumsi dark chocolate berbanding terbalik dikaitkan dengan CRP (P = 0,038). Bila disesuaikan dengan asupan gizi, analisis menunjukkan hasil yang sama (P = 0,016). CRP serum konsentrasi [rata-rata geometris (95% CI)] konsentrasi univariat adalah 1,32 (1,26-1,39 mg / L) di nonconsumers dan 1,10 (1,03-1,17 mg / L) pada konsumen (P <0,0001). Sebuah hubungan berbentuk J antara konsumsi cokelat hitam dan serum CRP diamati, konsumen hingga 1 porsi (20 g) dark chocolate setiap 3 hari memiliki konsentrasi serum CRP yang secara signifikan lebih rendah dibandingkan nonconsumers atau konsumen yang lebih tinggi. Temuan kami menunjukkan bahwa konsumsi rutin dosis kecil dark chocolate dapat mengurangi peradangan.(Rezki Sandra)

Modified My Pyramid for Older Adults

Alice H. Lichtenstein, Helen Rasmussen, Winifred W. Yu, Susanna R. Epstein, and Robert M. Russell

Author Affiliations

Abstrak

Pada tahun 1999 kami mengusulkan Modified Food Panduan Piramida untuk orang dewasa berusia 70 tahun ke atas. Ini telah banyak digunakan dalam berbagai pengaturan dan format untuk menyoroti tantangan diet unik dewasa yang lebih tua. Kita sekarang mengusulkan MyPyramid Dimodifikasi untuk Dewasa Lama dalam format yang konsisten dengan MyPyramid grafis. Hal ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan MyPyramid, yang merupakan program berbasis internet multifungsi yang memungkinkan untuk perhitungan individual berbasis makanan diet bimbingan dan memberikan informasi tambahan pada pilihan makanan dan persiapan.

Masalah pedagogik yang terkait dengan ketersediaan komputer, akses Web, dan melek internet dewasa yang lebih tua menunjukkan versi grafis MyPyramid diperlukan. Ditekankan adalah biji-bijian dan berbagai dalam kelompok biji-bijian, variasi dan kepadatan nutrisi, dengan penekanan khusus pada berbagai bentuk sangat cocok dengan kebutuhan orang dewasa '(misalnya beku) dalam sayuran dan buah-buahan kelompok, bentuk rendah lemak dan non-lemak susu produk termasuk mengurangi alternatif laktosa pada kelompok susu, rendah lemak jenuh dan trans fat pilihan dalam kelompok minyak, dan rendah lemak jenuh dan sayuran pilihan dalam daging dan kelompok kacang-kacangan.

Tema yang mendasari stres gizi dan makanan kaya serat dalam setiap kelompok dan makanan sumber nutrisi daripada suplemen. Ikon aktivitas fisik cairan dan berfungsi sebagai dasar MyPyramid untuk Dewasa Lama. Sebuah bendera untuk mempertahankan kesadaran akan potensi perlu mempertimbangkan bentuk suplemen kalsium, dan vitamin D dan B-12 ditempatkan di bagian atas piramida. Dibahas kekhawatiran baru tentang potensi kelebihan gizi dalam lanskap pangan saat ini tersedia untuk orang dewasa yang lebih tua.(Rezki Sandra)

International Journal of Diabetes Mellitus

Free radical activity in hypertensive type 2 diabetic patients

Suvarna Prasad, Ajay Kumar Sinha

Department of Biochemistry, M. M. Institute of Medical Sciences & Reasearch, Mullana, Ambala, Haryana, India

Aktivitas radikal bebas merupakan penyebab penting dari komplikasi vaskular pada diabetes  mellitus tipe 1. Tapi data mengenai komplikasi vaskular pada DM tipe 2 adalah sedikit.  Penyakit Kardiovaskular  (CVD) adalah penyebab utama kematian pada orang dengan diabetes, dan banyak faktor termasuk kontribusi hipertensi. Hipertensi dua kali lebih sering terjadi pada pasien dengan diabetes dibandingkan dengan pasien tanpa penyakit.

Komplikasi jangka panjang dari diabetes dimediasi oleh generasi radikal bebas dan selanjutnya meningkat oksidatif stres. Radikal bebas dapat didefinisikan sebagai setiap spesies kimia yang mengandung berpasangan elektron. Elektron tidak berpasangan meningkatkan reaktivitas kimia dari sebuah atom atau molekul. Banyak bukti menunjukkan bahwa generasi radikal bebas lebih mungkin dianggap kunci dalam generasi resistensi insulin, diabetes dan penyakit kardiovaskular. Resistensi insulin dikaitkan pada manusia dengan pertahanan antioksidan intraseluler berkurang dan bahwa diabetes rentan terhadap komplikasi subyek dan mungkin memiliki respon cacat antioksidan intraseluler. Stres oksidatif yang terlibat dalam berbagai penyakit kardiovaskular termasuk aterosklerosis, hipertensi dan proses penuaan.

Oleh karena itu, strategi terapi untuk memodulasi respon maladaptif harus menjadi target untuk penyelidikan ekstensif di masa depan, dan bisa memiliki aplikasi yang luas.(Rezki Sandra)

 

Journal of Cancer Therapeutics & Research

Spontaneous tumor lysis syndrome in breast cancer: a case report and discussion

Ahmed Elfar, Marwa Teleb, Carlos E Rodriguez-Castro and Zeina Nahleh
*Correspondence: zeina.nahleh@ttuhsc.edu
Texas Tech University Health Science Center-Paul L Foster School of Medicine, El Paso, TX, USA.

• Tumor Lysis syndrome (TLS) mengacu pada konstelasi gangguan metabolisme yang dimanifestasikan oleh kegagalan ginjal akut yang terkait dengan tanda hyperuricemia. TLS dapat dilihat setelah memulai pengobatan kanker. Biasanya terjadi pada pasien yang telah mengidap stadium lanjut dan menjalani pengobatan responsif tumor. 
• Berikut dalam laporan ini kasus seorang wanita dengan adenocarcinoma stadium IV dari payudara didiagnosis dengan TLS spontan, ini merupakan penyakit lanka tetapi menarik untuk dibahas. Pasien adalah seorang wanita berusia 46 tahun dengan riwayat kanker payudara stadium IV, didiagnosis satu tahun sebelum pemeriksaannya ke rumah sakit. Sebuah pemeriksaan biopsi yang telah dilakukan mengungkapkan adenokarsinoma positif untuk estrogen dan progesteron reseptor, AE1/AE3, CK7, CEA, CA 19,9, P53, dan GCDFP-15. Pasien belum menerima pengobatan lain untuk kanker dan tidak menindaklanjutinya. Pasien mengalami kelelahan, mual, muntah yang berulang, perut nyeri, dan diare selama seminggu. Pasien diberi antibiotik. Gejala meningkat 3 hari sebelum rawat inap dan semakin memburuk dari waktu ke waktu. Kemudian dilakukan hasil laboraturium dengan hasil yang sigifikan. 
• Pasien dirawat di rumah sakit dengan diagnosa klinis:

1. Kanker Payudara stadium IV 
2. dehidrasi karena anemia muntah dan diare 
3. normositik akibat kehilangan darah akut terhadap anemia penyakit kronis 
4. gagal ginjal akut mungkin karena sindrom lisis tumor 
5. cedera hiponatremia 
6. diare berdarah karena infeksi seperti Clostridium (C Dif) kolitis difficile dibandingkan tumor.

• Pasien didiagnosis dengan sindrom lisis tumor, dalam pandangan hiperkalemia (meskipun diare), hyperphosphatemia, dan hyperuricemia parah yang terkait dengan gagal ginjal akut. Tumor  Lysis syndrome (TLS) merupakan keadaan darurat medis yang terjadi pada pasien dengan kanker tertentu dan disebabkan oleh kerusakan yang cepat dan besar sel tumor, baik spontan, atau setelah mulai Cytoreductive terapi. Pelepasan cepat isi intraseluler menyebabkan hyperuricemia, hiperkalemia, hiperfosfatemia, dan hypocalcemia sekunder. 
• Gejala-gejala yang berhubungan dengan TLS sebagian besar mencerminkan  terkait kelainan metabolik (hiperkalemia,  hyperphosphatemia, dan hipokalsemia). Gejala ini  mungkin termasuk mual, muntah, diare, anoreksia, lesu, edema berlebihan, cairan, hematuria, gagal jantung kongestif, disritmia jantung, kejang, kram otot, tetani, sinkop, dan mungkin kematian mendadak. 
• Tumor Lysis syndrome (TLS) adalah darurat oncologic yang disebabkan oleh lisis sel tumor yang besar. Hal ini dapat terjadi setelah inisiasi  terapi sitotoksik, tetapi juga dapat terjadi secara spontan. TLS  harus dimasukkan dalam diagnosis diferensial pasien dengan kanker payudara yang hadir dengan cedera ginjal akut bahkan jika mereka tidak menerima kemoterapi. (Rezki Sandra)